Оснащение бригады СМП на мероприятии: что проверить заказчику

Заказчику не нужно превращаться в врача и пересчитывать каждую ампулу в автомобиле скорой помощи. Но перед мероприятием он вправе убедиться, что приехала именно та бригада, которая указана в договоре, автомобиль соответствует заявленному формату, критически важное оборудование находится на месте и готово к работе, а медицинская команда может без задержки начать помощь и эвакуацию. Такой контроль особенно важен на спортивных, массовых и удаленных мероприятиях, где замена неисправного оборудования после старта может занять слишком много времени.

Для заказчика главный риск состоит не в том, что в автомобиле отсутствует редкий прибор, который никогда не понадобится на конкретном событии. Намного важнее другое: заявлена ли правильная медицинская бригада, соответствует ли ей автомобиль, готово ли критическое оборудование и может ли команда немедленно использовать его на площадке.

На дату подготовки материала действует приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н. Его приложение № 5 содержит стандарты оснащения автомобилей скорой медицинской помощи разных классов. Для общепрофильной фельдшерской и врачебной бригады предусмотрен автомобиль класса B. Для специализированной выездной бригады анестезиологии-реанимации предусмотрен автомобиль класса C.

Что заказчик должен проверить до начала мероприятия

Проверку лучше проводить не в формате досмотра машины, а как короткую процедуру допуска медицинской службы к мероприятию.

1. Сверьте тип бригады. Если по договору заказана врачебная или реанимационная бригада, на площадку должна прибыть именно она.
2. Сверьте автомобиль. Формат автомобиля и оснащения должен соответствовать заявленной бригаде.
3. Попросите подтвердить готовность ключевого оборудования. Приборы должны находиться в рабочем состоянии и быть доступными для быстрого использования.
4. Проверьте средства транспортировки. Каталка и иные средства эвакуации должны быть доступны, а маршрут от площадки до машины свободен.
5. Проверьте связь. Медицинская команда должна знать контакт организатора, радиоканал или телефон для вызова.
6. Проверьте место стоянки. Автомобиль не должен быть заблокирован транспортом, воротами или зрительским потоком.

Что должно быть у общепрофильной бригады

Стандарт автомобиля класса B по приказу № 388н содержит большой перечень оборудования. Заказчику не обязательно запоминать его целиком. Для практической проверки важны основные функциональные блоки.

Кроме этих категорий стандарт включает и другое оборудование, расходные материалы, средства связи и оснащение автомобиля. Поэтому таблица выше не является полным нормативным перечнем. Это именно заказческий чек лист критически важных функций.

Чем отличается оснащение реанимационной бригады

Если заказана специализированная бригада анестезиологии-реанимации, нельзя проверять ее по тем же критериям, что обычную фельдшерскую машину. Для такой бригады приказ № 388н предусматривает автомобиль класса C и отдельный стандарт оснащения.

В частности, для класса C предусмотрен дефибриллятор-монитор с расширенными функциями, включая электрокардиостимуляцию, пульсоксиметрию и неинвазивное измерение артериального давления. Также стандарт включает оборудование для дыхательной поддержки и транспортировки тяжелого пациента.

Это особенно важно на соревнованиях с высоким риском тяжелой травмы, внезапной остановки кровообращения или сложной медицинской эвакуации. Подробнее критерии выбора такой бригады разобраны в статье «Когда на спортивном мероприятии нужна реанимационная бригада».

Что проверить для травм и эвакуации

На спортивном и массовом мероприятии оборудование для транспортировки может оказаться не менее важным, чем электронные приборы. Стандарт оснащения включает различные виды носилок и средства иммобилизации.

• Тележка-каталка. Должна быть доступна и готова к использованию.
• Санитарные и кресельные носилки. Полезны там, где обычная каталка не проходит.
• Шейные воротники. Для разных размеров пациента.
• Шины для конечностей. Для временной фиксации при травме.
• Спинальный щит и иные предусмотренные средства иммобилизации. Особенно актуальны при спортивной травме и сложной эвакуации.

При этом наличие носилок в машине ничего не решает, если путь от площадки до автомобиля проходит через лестницу, запертую дверь или плотный поток зрителей. Поэтому проверка оснащения должна идти вместе с проверкой маршрута эвакуации.

Как проверить не наличие, а готовность оборудования

В день мероприятия заказчику важна функциональная готовность. Прибор, который формально лежит в автомобиле, но разряжен или недоступен за другим оборудованием, не решает задачу.

Практически полезно попросить старшего бригады подтвердить:

• дефибриллятор или дефибриллятор-монитор готов к использованию;
• портативное дыхательное оборудование работоспособно;
• кислородный запас проверен;
• датчики и расходные материалы доступны;
• каталка и носилки исправны;
• иммобилизационные средства находятся в машине;
• медицинские укладки укомплектованы по действующим требованиям;
• радиосвязь или иной канал связи с организатором работает.

Заказчик может зафиксировать такую проверку в акте готовности, чек листе площадки или внутреннем документе организатора. Форма такой проверки может быть простой: дата, время, номер машины, тип бригады, старший бригады, готовность ключевых блоков и подписи ответственных лиц.

Что заказчику проверять не нужно

Есть граница между разумным контролем заказчика и вмешательством в работу медицинской организации.

Оснащение и медицинская готовность являются ответственностью медицинской организации. Задача заказчика состоит в том, чтобы правильно сформулировать предмет договора, выбрать нужный формат медицинского ресурса и убедиться, что этот ресурс реально предоставлен.

Короткий чек лист перед стартом

1. Тип бригады совпадает с договором.
2. Автомобиль соответствует заявленному формату.
3. Дефибриллятор или монитор готов.
4. ЭКГ, если предусмотрен форматом бригады, доступен.
5. Дыхательное оборудование и кислород готовы.
6. Пульсоксиметр и средства мониторинга доступны.
7. Каталка, носилки и иммобилизация готовы.
8. Медицинские укладки укомплектованы по действующим требованиям.
9. Канал связи с организатором проверен.
10. Маршрут от площадки до машины свободен.
11. Выезд автомобиля не заблокирован.
12. Ответственный представитель медицинской организации определен.

Если вы готовите техническое задание, используйте также материал «Что включить в ТЗ на медицинское сопровождение спортивного соревнования». Для проверки всей медицинской схемы спортивного события подойдет чек лист организатора по приказу № 484н. Документы исполнителя собраны в разделе «Документы для заказчика».