Приказ Минздрава России № 388н часто упоминают в коммерческих предложениях по дежурству скорой помощи на мероприятиях. Но его смысл нередко упрощают до фразы «по приказу № 388н на мероприятии должна стоять скорая». Это неточно. Приказ регулирует порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, работу выездных бригад, медицинскую эвакуацию и стандарты оснащения автомобилей СМП. Он действительно содержит норму о дежурствах выездных бригад при угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, но сам по себе не устанавливает универсальное количество машин для любого события.
Короткий ответ Приказ № 388н отвечает прежде всего на вопросы «как организована скорая медицинская помощь», «какие бывают выездные бригады», «как проводится медицинская эвакуация» и «каким должно быть оснащение автомобилей СМП». Для спортивного мероприятия с 1 сентября 2026 года дополнительно применяется приказ Минздрава России № 484н, который регулирует медицинское обеспечение физкультурных и спортивных мероприятий и дает ориентиры по медицинским ресурсам. Поэтому ссылаться только на № 388н при расчете дежурства спортивной скорой недостаточно.
Что регулирует приказ № 388н
Полное название документа: приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
На 21 сентября 2026 года приказ продолжает регулировать организацию скорой медицинской помощи. В его структуре есть правила медицинской эвакуации, правила организации деятельности выездных бригад, правила работы станции и отделения скорой помощи, а также стандарты оснащения автомобилей СМП.
Приказ исходит из того, что скорая медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Она может оказываться вне медицинской организации, в том числе по месту вызова бригады, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации.
Порядок различает экстренную и неотложную формы помощи. Для заказчика мероприятия эта детализация важна не для самостоятельной медицинской оценки, а для понимания роли бригады: выездная команда не является просто «машиной на парковке», а представляет собой медицинский ресурс, который действует в рамках установленного порядка оказания скорой помощи.
Что в приказе сказано о массовых мероприятиях
Для организаторов особенно важен пункт порядка, в котором прямо говорится о дежурстве выездных бригад. В действующей редакции указано: при угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.
Юридически важная деталь Из этой формулировки нельзя автоматически сделать вывод, что приказ № 388н сам по себе устанавливает обязательную машину СМП на каждом без исключения массовом мероприятии. В тексте есть условие о наличии угрозы возникновения чрезвычайных ситуаций. Конкретные обязанности организатора нужно определять по виду мероприятия, специальным нормативным актам, правилам объекта, спортивным регламентам и иным применимым требованиям.
Именно здесь часто возникает ошибка в рекламных текстах. Фраза «приказ № 388н требует скорую на любом мероприятии» звучит убедительно, но не передает содержание нормы полностью.
Для спортивного мероприятия этого пункта тем более недостаточно. С 1 сентября 2026 года медицинское обеспечение спорта регулируется специальным приказом № 484н. Поэтому для футбольного матча, марафона, триатлона, турнира по единоборствам или другого спортивного события медицинскую схему нужно проверять одновременно по специальному спортивному порядку и по общему порядку оказания скорой помощи.
Какие бригады и автомобили описывает приказ
Приказ № 388н содержит правила организации деятельности выездных бригад скорой медицинской помощи и отдельные стандарты оснащения автомобилей разных классов.
| Класс автомобиля | Как он представлен в приложении № 5 | Что важно заказчику |
|---|---|---|
| Класс A | Отдельный стандарт для общепрофильной фельдшерской выездной бригады | Не считать любой автомобиль СМП автоматически одинаковым по оснащению |
| Класс B | Стандарт для фельдшерской и врачебной общепрофильных бригад, а также специализированной педиатрической бригады | Типовой формат для мобильной общепрофильной помощи зависит от согласованной задачи |
| Класс C | Стандарт для специализированной бригады анестезиологии-реанимации | Если заказана реанимационная бригада, нужен соответствующий специализированный ресурс |
Для автомобиля класса B приложение № 5 содержит перечень оборудования для общепрофильной бригады. В него входят, в частности, оборудование для мониторинга и дефибрилляции, электрокардиографии, дыхательной поддержки, кислородной терапии, транспортировки и иммобилизации пациента.
Для специализированной бригады анестезиологии-реанимации предусмотрен отдельный стандарт класса C. Это одна из причин, почему заказчику важно не использовать слова «скорая» и «реанимация» как взаимозаменяемые.
Как приказ регулирует медицинскую эвакуацию
Отдельное приложение к № 388н устанавливает правила медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Для мероприятия это принципиально. Бригада может не только оказать помощь на месте, но и при наличии медицинских показаний выполнить медицинскую эвакуацию пациента. Решение о ней принимают медицинские работники исходя из состояния пациента и действующего порядка оказания помощи.
Организатор не определяет, нужно ли госпитализировать конкретного человека. Его задача другая:
- обеспечить бригаде доступ к месту происшествия;
- сохранить свободным маршрут носилок или каталки;
- не блокировать автомобиль СМП;
- обеспечить возможность выезда с объекта;
- заранее определить, что происходит с медицинским покрытием площадки, если основная бригада уезжает с пациентом.
Чего приказ № 388н не устанавливает
Для заказчика не менее важно понимать границы документа.
- общий порядок оказания скорой и скорой специализированной помощи;
- условия и формы оказания такой помощи;
- работу выездных бригад;
- медицинскую эвакуацию;
- организацию подразделений скорой помощи;
- стандарты оснащения автомобилей СМП.
- универсальное количество бригад для любого мероприятия;
- один обязательный состав медицинской команды для всех событий;
- цену коммерческого дежурства;
- минимальный заказ в часах;
- стоимость подачи автомобиля;
- единую точку стоянки СМП на любой площадке;
- спортивные нормативы вместо приказа № 484н.
Также приказ № 388н не заменяет лицензионные требования к медицинской организации, договор с заказчиком, правила объекта, требования службы безопасности или специальное регулирование конкретного типа мероприятия.
Чем № 388н отличается от № 484н
Эти два приказа не нужно противопоставлять. Они регулируют разные уровни медицинской системы.
| Вопрос | Приказ № 388н | Приказ № 484н |
|---|---|---|
| Основной предмет | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | Медицинская помощь лицам, занимающимся физкультурой и спортом, в том числе на спортивных мероприятиях |
| Выездные бригады | Правила деятельности и оснащение автомобилей | Определяет их место в медицинской схеме спортивного события |
| Медицинская эвакуация | Устанавливает правила эвакуации в системе СМП | Включает эвакуацию в медицинское обеспечение спортивного мероприятия |
| Количество ресурса на спорте | Не дает универсального спортивного расчета | Содержит рекомендуемые нормативы по видам спорта и отдельные требования к зрителям |
| Медицинский пункт объекта спорта | Не является основной темой приказа | Содержит отдельные положения, стандарт оснащения и рекомендуемый штат |
Поэтому при спортивном мероприятии правильная логика выглядит так: № 484н помогает определить медицинскую модель самого соревнования, а № 388н регулирует работу скорой медицинской помощи внутри этой модели.
Для концерта, фестиваля, делового форума, съемочной площадки или другого неспортивного события приказ № 484н не является общим основанием. Тогда применимость требований оценивают по другим нормативным актам и фактическим условиям события.
Что меняется с 1 января 2027 года
В 2026 году принят приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 424н, который вносит изменения в порядок по № 388н. Изменения зарегистрированы в Минюсте России 7 июля 2026 года.
Ключевая дата для заказчиков и медицинских организаций: 1 января 2027 года. С этой даты устанавливаются новые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи, а действующий приказ № 1165н утрачивает силу.
На дату статьи 21 сентября 2026 года новые требования по приказу № 424н еще не вступили в силу. Если вы используете материал после 1 января 2027 года, раздел об укладках и комплектации нужно сверять с новой редакцией порядка.
Что заказчику зафиксировать в договоре
Самая полезная роль № 388н для заказчика состоит не в том, чтобы вставить номер приказа в техническое задание. Гораздо важнее правильно описать фактическую услугу.
- Тип бригады. Фельдшерская, врачебная или специализированная реанимационная.
- Количество бригад. По фактической медицинской схеме.
- Автомобиль и оснащение. С соответствием применимым требованиям.
- Время готовности. Когда команда должна быть полностью готова на площадке.
- Место дежурства. Стоянка автомобиля и медицинский пост, если он предусмотрен.
- Связь. Контакты медицинского координатора и организатора.
- Доступ. Пропуска, служебные входы и маршрут к зонам.
- Эвакуация. Свободный выезд и порядок сохранения медицинского покрытия после отъезда бригады.
- Документы. Лицензия, заявка, акт, УПД или иные согласованные документы.
Для проверки оснащения используйте отдельный материал «Оснащение бригады СМП на мероприятии: что проверить заказчику». Если речь идет о спортивном событии, дополнительно полезен чек-лист по приказу № 484н. Практическую подготовку площадки можно сверить по статье «Чек-лист организатора перед медицинским дежурством».
Пришлите формат события, программу, число участников и зрителей, адрес и требования площадки. По этим данным можно определить медицинский ресурс, проверить применимость № 388н и специальных норм и закрепить решение в коммерческом предложении и договоре.
- Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н
- Приложение № 5 к приказу № 388н: стандарты оснащения автомобилей СМП
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 424н: изменения с 01.01.2027
- Приказ Минздрава России от 19.05.2026 № 484н
- Оснащение бригады СМП на мероприятии
- Приказ № 484н: чек-лист организатора